Cuestionario de Necesidades Formativas
Los campos marcados con (*) son obligatorios
El presente cuestionario es ANÓNIMO. No obstante, si desea identificarse marque la casilla
Si
. Así obtendremos una información más completa sobre la actuación a evaluar. ¿Desea identificarse?
Si
No
Datos Identificativos
Nombre
Primer Apellido
Segundo Apellido
Nº Colegiado/a
¡El Nº de Colegiado/a no está escrito correctamente!
Email
¡El emal no está escrito correctamente!
Datos Básicos
Colectivo Profesional *
Selecciona una opción:
Colegiados/as COP-AO
Miembros Asociados COP-AO
Precolegiados/as COP-AO
Psicólogos/as Colegiados/as otros COPS
Estudiantes de Psicología
¡Este campo es obligatorio!
Procedencia Geográfica *
Selecciona una opción:
Alava
Albacete
Alicante
Almería
Avila
Badajoz
Baleares
Barcelona
Burgos
Cáceres
Cádiz
Castellón
Ciudad Real
Córdoba
La Coruña
Cuenca
Gerona
Granada
Guadalajara
Guipúzcoa
Huelva
Huesca
Jaén
León
Lérida
La Rioja
Lugo
Madrid
Málaga
Murcia
Navarra
Orense
Asturias
Palencia
Las Palmas de Gran Canaria
Pontevedra
Salamanca
Sta. Cruz de Tenerife
Cantabria
Segovia
Sevilla
Soria
Tarragona
Teruel
Toledo
Valencia
Valladolid
Vizcaya
Zamora
Zaragoza
Ceuta
Melilla
¡Este campo es obligatorio!
Edad *
Selecciona una opción:
Menos de 30 años
De 31 a 40 años
De 41 a 50 años
De 51 a 60 años
Mas de 60 años
¡Este campo es obligatorio!
Situación Laboral *
Selecciona una opción:
Desempleado
Autónomo
Indefinido
Temporal
Empleado Público
¡Este campo es obligatorio!
Sexo *
Selecciona una opción:
Masculino
Femenino
¡Este campo es obligatorio!
¿Ejerce Profesionalmente como Psicológo/a? *
Selecciona una opción:
Si
No
¡Este campo es obligatorio!
Experiencia Prof. *
Selecciona una opción:
Ninguna
Menos de 1 año
Entre 1 y 3 años
Entre 3 y 6 años
Entre 6 y 10 años
Más de 10 años
¡Este campo es obligatorio!
Datos de la Necesidad Formativa
Denominación *
¡Este campo es obligatorio!
Tipo de Acción Formativa *
Selecciona una opción:
Master
Especialista
Experto
Curso
Formación supervisada
Congreso, Jornada, Convención
Taller, seminario o sesión técnica
Sesión informativa o charla
Debate Psicología y Cine
¡Este campo es obligatorio!
Temática *
Selecciona una opción:
Actividad física y del Deporte
Clínica y de la Salud
Educativa
Envejecimiento
Ética - Deontológica
Evaluación Psicológica
Género
Intervención Psicológica en Emergencias y Desastres
Intervención Social
Investigación
Jurídica y Forense
Mediación
Neuropsicología
Nuevas Tecnologías Aplicadas
Trabajo, Organizaciones, Recursos Humanos
Otra temática
¡Este campo es obligatorio!
Motivo por el que se solicita la formación específica *
¡Este campo es obligatorio!
Información sobre la actividad - temática que propone
¡Este campo es obligatorio!
Aspectos innovadores / novedosos / diferenciadores que aporta la propuesta formativa. Recursos de interés existentes sobre la temática, referentes académicos, científicos.
Nivel *
Selecciona una opción:
Básico
Medio
Experto
¡Este campo es obligatorio!
Nº Horas Aprox. *
Selecciona una opción:
0 - 10 Horas
11 - 20 Horas
21 - 30 Horas
31 - 40 Horas
41 - 50 Horas
51 - 60 Horas
61 - 70 Horas
71 - 80 Horas
81 - 90 Horas
91 - 100 Horas
Más de 100 Horas
¡Este campo es obligatorio!
Modalidad *
Selecciona una opción:
Presencial
Online con retransmisión en directo/streaming
Online con retransmisión en diferido/grabación
Teleformación
Semipresencial
A distancia
¡Este campo es obligatorio!
Lugar *
En el supuesto de Semipresencial, indique los porcentajes de reparto: *
- Porcentaje Online seleccionado:
- Porcentaje Presencial seleccionado:
Porcentaje total del Curso:
Preferencia Horaria *
Mañana
Tarde
Dias *
Lunes
Martes
Miércoles
Jueves
Viernes
Sábado
Domingo
¿Recomendaría a alquien para impartir esta acción formativa? *
Si
NS/NC
Indicar datos de contacto de la persona recomendada:
Nombre y Apellidos
Teléfono de Contacto
Email
Indicar otra información de relevancia:
Introduce el siguiente código de control:
Enviar
